2019年5月19日

日前，民众願景協會舉辦「專家面對面」時政沙龍活動，邀請時事評論員、原理工學院社工系副教授蘇文欣做主講嘉賓，該會副會長陳曉雷主持活動並分享經驗，圍繞主題「建立醫保制度 保障居民醫療權益」，一眾參加者展開熱烈討論。出席活動的還有立法議員、該會會長宋碧琪，理事長許龍通，副會長鍾建新、歐陽廣球、李子建等。

蘇文欣先介紹本澳醫療體系的現狀，從淺到深全面闡述醫保概念、醫療制度改革等，並分享外國如加拿大、美國等地推行醫保制度的經驗和操作方式，逐步推動本澳建立醫保制度。他指出，近年來，儘管特區政府在醫療系統投放大量資源，卻沒有得到市民所預期的改善，現有醫療服務質素及設施條件，無法滿足市民日益增長的需求，如輪候時間長、專科水平不達標等。市民不滿意的是服務的“質”，稍為嚴重的病一定是去鄰近地區就醫，對本澳醫療系統缺乏信心。

實行醫保制度是全球大多數國家或地區醫療衛生方面的重要政策，如何建立一套適合本澳的醫療保險制度仍需探討。蘇文欣表示，現時本澳大部分市民集中到公立醫院求診，導致輪候時間長，很多時候並非醫生不想做好，而是根本沒有時間，因等候的病人實在太多。

認為現在是全球化社會，醫保應是可攜帶性，若推行全民醫保，市民可選擇不同的醫院或到其他地區就醫，縮短輪候時間的同時可一定程度舒緩本地醫療壓力。他表示，不同年齡層有不同的醫保需要，建議嬰幼兒、小朋友和長者群體就由政府全部提供，而成年人有工作能力的群體由政府供最基本部分，額外其他部分則由市民根據自身需要，自己選擇供款或者是由工作的企業機構供。另外，蘇文欣又指出，醫保確實是一項很大的數目，如何有效監管亦值得深思。

從事十幾年牙科醫生的陳曉雷則分享了自身經驗、醫患關係等，認為現時政府在初級衛生保健服務、社區醫療上的確做得不錯，但在專科醫療上仍有很大的改善空間。他指出本澳病歷相對少、經驗不足，關注如何提高本澳醫療專科水平、質素，以及公立、私營機構如何協同合作發展，讓本澳的醫療更進一步提升。

宋碧琪表示，政府正與珠海探討，為在橫琴居住生活並持有內地居住證的本澳居民購買珠海醫療保險，將本澳醫療保障延伸至內地，是本澳醫療制度改革的一次重要突破。若只得內地有，而本身在澳的市民卻沒有，造成制度上的差異化，對業界發展也會帶來一定困難，認為政府需推出完善措施，同時建議以灣區醫保計劃為契機，積極探索落實本澳全民醫保制度。

她指出，建立醫保的目的性，是為市民提供一個民生基本的保障，在現行條件下，建立適合本澳實際的全民醫保制度，亦是符合社會期望，誠然在融資、市場規模、財政監管機制會帶來一定的挑戰，關鍵是政府願不願意做及如何落實去做好。又指出隨著形勢、政策轉變，未來是否可以考慮由政府和私人醫院合資在橫琴建醫院，令到醫療服務、本地醫療界人士都可以藉本地醫療機構走進大灣區，相輔相成、加強合作，提升水平及經驗。

互動環節中，與會者均支持本澳建立全民醫保制度，亦關注人才培養、醫護專業資格認證、軟硬件設施建立等等。

 刊登：正報及市民日報